Ендопротезування суглобів

Протез - штучне пристосування, яке замінює функцію певного органу. Якщо протез розташовується всередині людського тіла, то він називається ендопротезом.

Ендопротезування суглоба - це операція по заміні компонентів суглоба імплантатами, які мають анатомічну форму здорового суглоба і дозволяють виконувати весь обсяг рухів. Після подібних операцій пацієнт забуває про біль в суглобах і повертається до активного життя. У нашій клініці проводяться операції з ендопротезування великих (колінних,кульшових, плечових, гомілково-ступневих) і дрібних (суглоби пальців) суглобів.

Задачі ендопротезуваня:

• Відновлення стабільності суглоба
• Відновлення функції кінцівки
• Відновлення нормальної осі кінцівки
• Відновлення повної амплітуди рухів
• Купування больового синдрому

Матеріали з яких виготовляють сучасні ендопротези суглобів, мають високу міцність і хороше приживання в організмі людини. Тому тривалість їх служби складає в середньому 15-20 років, а в багатьох випадках хворі користуються ними до 30 років. При зносі ендопротеза його замінюють новим.

Компоненти ендопротезів виробляються з різних високотехнологічних матеріалів (титан, сталь, кераміка, поліетилен).

Принципово всі ендопротези суглобів діляться по типу фіксації протеза в кістці на три класи: з без цементною фіксацією, цементною фіксацією і їх комбінації. Безцементні протези в своїй конструкції допускають легку можливість заміни, тому такі протези призначені для пацієнтів молодого віку (до 70 років), для решти хворих можливі різні варіанти цементної та комбінованої фіксації ендопротеза.Ми проводимо операції:

Ендопротезування колінного суглобу. Оперативне лікування полягає в заміні патологічно зміненого колінного суглоба або його елементів штучними матеріалами. Обсяг оперативного втручання, і заміна яких структурних елементів необхідно провести, визначаються після ретельного обстеження, вимірювання і підбору необхідних імплантатів. Операція проводиться за спеціальними методикам з використанням сучасної апаратури і матеріалів.

Ендопротезування плечового суглобу. Як і у випадку оперативного лікування ушкоджень коліна, полягає в заміні штучними протезними матеріалами окремих елементів суглобу. Підбір протезів та імплантатів здійснюються лише при ретельному обстеженні фахівцями “Ортопедо-Травматологічне відділення”.

Ендопротезування кульшових суглобів. В нашій клініці оперативне втручання проводиться з використанням сучасних імплантатів механічної і цементної фіксації від провідних світових виробників і за різними сучасними методиками «безкровної» хірургії, при якій крововтрата зведена до мінімуму за рахунок малого доступу (7-9 см) розрізу та швидкості операції. Дана техніка дозволяє домогтися щадного відношення до тканин і, в більшості випадків, не вимагає переливання препаратів донорської крові.

Показання до ендопротезування:

• хронічний виражений больовий синдром в області суглобів
• зменшення або порушення рухливості в суглобах
• порушення ходи, постави через зміни в суглобах
• хронічний запальний процес в суглобі
• деструкція твердих тканин суглоба: деформуючі артрози кульшового, колінного, гомілково-ступневого суглобу
• стирання і дистрофія хрящів суглоба і синовіальної оболонки
• диспластический коксартроз
• асептичний некроз головки стегнової кістки
• перелом шийки стегнової кістки
• значне пошкодження зв'язкового апарату суглоба
• стани після травм і операцій в області суглобів
• вікові дистрофічні процеси в суглобі

Остеосинтез

Хірургічна операція полягає в з'єднання кісткових фрагментів при переломах або їхніх наслідків, з метою усунення зміщення кісткових фрагментів, їхня стабілізація на період консолідації і відновлення форми та функції. Остеосинтез не прискорює зрощення перелому, а лише оптимізує перебіг репаративної регенерації кісткової тканини, тобто оперативне з'єднання кісткових фрагментів зменшує кількість випадків, коли уповільнюється зрощення або відбувається незрощування, утворення хибних суглобів та неоартрозів.

Показання до остеосинтезу:

• перелом шийки стегнової кістки, кісток тазу, складні переломи кінцівок
• травматичні пошкодження кісток та суглобів
• уповільнене зростання або тривалий процес загоєння кісток
• хибний суглоб (псевдоартроз)
• неправильно зрощені переломи
• корекція деформацій
• вторинне зміщення уламків кісток
• Hallux Valgus
• ревматоїдний поліартрит
• анкілозивний спонділоартит (Хвороба Бехтєрєва)

Консультація

Під час консультації лікар ортопед - травматолог визначить покази та протипокази до ендопротезування суглоба, проведе необхідні дослідження та підбір відповідного протеза. Рентгенологічне дослідження дозволить з'ясувати ступінь зношеності суглоба, зробити необхідні виміри. Вас обов'язково попереджають про можливі ризики і ускладнення операції.

Перед операцією

До операції пацієнт проходить повне клінічне обстеження (здача аналізів, консультації фахівців, огляд анестезіолога) інструментальні обстеження. Госпіталізація пацієнта за 1-2 дні до операції.

Операція

У стандартних випадках імплантація штучного суглоба триває 0,45 - 1 години. При реімплантації (повторній) суглоба оперативне втручання триває 1.5-2.5 години. Під час операції проводяться заходи щодо профілактики інфекційних ускладнень, при необхідності поповнення крововтрати, дренування рани з метою профілактики скупчення крові.

Післяопераційне лікування

1. Повне навантаження на кінцівку від однієї до двох діб після оперативного лікування
2. Системна антибіотикотерапія
3. Протизапальна терапія
4. Фізіотерапевтичне лікування: Апаратне, масаж
5. ЛФК і навчання ходьбі за допомогою милиць з 2-х діб після операції

Післяопераційне амбулаторне лікування

(14-17 днів з дня операції)

1. Зняття швів на 10-13 добу
2. Контрольна рентгенографія 3, 6 і 12 місяців і далі 1 раз на рік
3. Ходьба за допомогою милиць з дозованим навантаженням на оперовану ногу, ЛФК, масаж і фізіотерапія

Телефонуйте (066) 418-28-61

Статтю підготував, Василов Валентин Васильович, кандидат медичних наук, магістр медицини.